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時序已進入初秋，早晚溫差大，正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。

高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示，50歲以上民眾本身免疫力較差，若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染，易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症，治療相當不易。他並且強調，國外研究也指出，若先染流感後染肺炎鏈球菌，病情進展快，致死率極高。

戴書郁醫師說明，50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差，跳蛋是什麼只要一個小感冒，就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出，從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現，65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌，死亡率可高達2成，顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。

▲據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按：圖片人物非新聞當事人)

至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群，戴書郁醫師表示，5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到，據國外的研究資料顯示，包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率，會比平常人高出約3至8倍。

針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防，戴書郁醫師分析，在臨床上，肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療；然而，由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重，且因為抗藥性的問題及抗生素的使用，使醫師很難快速且正確的判斷病原，以致延誤治療良機，讓治療的難度大幅提升。因此，就現階段來說，施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。

戴書郁醫師解釋，目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇，分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」，兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。

戴書郁醫師進一步說明，舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型，但卻沒有免疫記憶力，故保護效期只有2至4年，即使後來繼續補打，效果仍然有限；至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人，是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗，能成功誘發免疫記憶，提高抗體親和力，所以有較長時間的保護，即使做第二劑的補強接種，也能成功產生有效的抗體反應，且可降低鼻咽腔帶菌，滿足群體保護的需求。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議，5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低，故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外，包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變（包含腎病症候群）、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者，皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群；若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者，則應優先接種一劑結合型疫苗 。

戴書郁醫師指出，由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應；因此他建議，50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」，讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲，50歲以上民眾尤其有慢性疾病者，應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗，以在流感高峰期正式到來之前，做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。





參選國民黨主席的前副總統吳敦義18日舉行造勢大會，邀請前總統馬英九出席，不過馬英九上台致詞時，吳敦義本來也要站到他身旁，卻被馬英九給請下去。馬英九致詞時抨擊黑道入黨、人頭黨員的問題，也批評黨內同志現在砲口對內，甚至要在下周清算他，說他是「害黨主席」、「亡國之君」。

馬英九指出，3年來國民黨面臨前所未有挫敗，成為在野黨，他個人當然要負責，但現在有6人參選黨魁、願承擔責任，他也感到振奮，希望同心協力為黨打拚。他說，「特別敦義兄希望真正把黨救回來。」

對於人頭黨員問題，馬英九認為，過去這被認為是民進黨專長，國民黨從沒出現過，最近1個月內暴增10萬黨員，相關現象要別注意，特別是黑道入黨對國民黨的形象有重大影響，必須要把害蟲根除，恢復國民黨的陽光、開明形象。馬英九呼籲，黨工立場必須中立超然，當選結果才有正當性。

馬英九接著批評黨內互打免錢的現象，他說，「國民黨是有是非、講道義、重感情的政黨，這是百年歷史中彰顯的特質，但最近有少數黨內同志開始砲口向內，不符合憲政需求。」馬英九不無失望的說，「下周某些黨員要來清算我，說我是害黨主席、亡國之君，請少數同志懸崖勒馬，不要做親痛仇快的事情。」

至於黨產問題，馬英九強調，從吳伯雄到他黨主席任內均依法處理，不需要在政府設額外的黨產會，做違憲奪取黨產的行為，只要現有司法即可。

在兩岸關係上，馬英九認為，九二共識是前總統李登輝支持下的兩岸兩會共識，不只是國民黨與共產黨的兩岸關係。他指出，馬習會後，民眾對一中各表的一中是中華民國有61%支持，政策不應任意變動，不要改成一中同表，讓支持者無所適從。





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